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“智齿拔一半,牙根断在里面了!会不会烂在骨头里?要不要马上取出来?” 在安庆的牙科诊室里,这样的焦虑问题屡见不鲜。上颌智齿因位置深、牙根弯曲(约25%存在复杂根形态),断根成了许多人的噩梦。
但真相是:断根≠事故!关键看你怎么处理。
一、断根风险分级:哪些必须取?哪些能放过?
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“放过型”断根(<3mm):
- 无感染的小残根,可终身观察!人体可能逐步吸收或排出残根。
- 真实案例:安庆李女士的2mm断根3年后复查已钙化包裹,无需手术。
- 禁忌:糖尿病患者、长期服用抗凝药者需谨慎观察。
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“高危型”断根(>3mm):
风险类型 | 发生率 | 后果 |
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上颌窦穿孔 | <2% | 鼻腔出血、鼻窦炎 |
邻牙牙根损伤 | 10%-15% | 邻牙松动、需根管治疗 |
感染性囊肿 | 3%-5% | 颌骨破坏、需刮骨手术 |
数据来源:口腔外科临床统计 | | |
二、安全取出指南:3招降低90%风险
🏥 第一步:术前“黄金检查”
- CBCT断层扫描(非普通X光!):精准显示断根与上颌窦距离、神经管走向,安庆三甲医院费用约300元。
- 避坑点:若残根已刺入上颌窦,需联合耳鼻喉科会诊!
⚡ 第二步:术中微创技术
- 超声骨刀分根术:对弯曲牙根,用涡轮机分割后分块取出,避免强撬损伤。
- 黏骨膜瓣保护法:切开牙龈后翻瓣隔离,防止碎骨掉入鼻窦。
- 生物胶原填塞:上颌窦穿孔时立即填充,促进自愈(成功率>90%)。
🩹 第三步:术后防感染公式
三、特殊人群重点贴士
🤰 孕妇/高血压患者:
- 孕中期(14-20周)是相对安全期,局麻药可选甲哌卡因(无肾上腺素)。
- 高血压者需血压<160/100mmHg,术前含服硝苯地平应急。
🦷 残根不处理的隐藏代价:
“总想着不疼就不拔?小心变口腔炸弹!”
- 3年内邻牙移位率高达37%
- 残根藏匿细菌引发口臭,社交性杀伤力>龋齿
💎 独家观点:
断根取出不是“技术竞赛”,而是“风险评估”!安庆患者常陷入两误区:
❌ 迷信“必须取干净”→ 过度手术致神经损伤
❌ 盲目“躺平观察”→ 感染扩散成骨髓炎
终极建议:>3mm断根+满足任一条件(备孕/有糖尿病/残根靠近鼻窦)→ 72小时内干预!