糖皮质激素(简称激素)类药物属于甾体类固醇激素类药物,其是人工合成的肾上腺糖皮质激素,又称皮质类固醇。
糖皮质激素药物有哪些:
临床应用的糖皮质激素类药大多是半合成品,常用药有可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。糖皮质激素类制剂的代表药物有氢化考的松、地塞米松、强的松。
主要用于:
(1)严重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、败血症等。用糖皮质激素的目的是消除对机体有害的炎症和过敏反应,迅速缓解症状,为病因治疗争取时间。因无抗菌作用,并降低机体免疫功能,故必须合用足量有效的抗菌药物。对病毒性感染一般不用,但对严重传染性肝炎、流行性乙型脑炎,可酌情使用。
(2)过敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮质激素对荨麻疹、支气管哮喘、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病和风湿病、类风湿病、红斑狼疮、多发性心肌炎等自身免疫性疾病可缓解症状
糖皮质激素的常见不良反应有哪些?
1、诱发和加重感染:糖皮质激素有强大的抗炎作用,其可以抑制白细胞的功能,减少各种炎症因子的释放,因此减轻炎症是红、肿、热、痛等症状,但炎症反应是正常机体的一种防御性反应,所以糖皮质激素如果使用不当可能会导致感染的扩散,加重病情。
2、骨质疏松:糖皮质激素会抑制骨的形成,促使骨质疏松的发生,增加骨折的风险。
3、诱发和加重消化道溃疡:糖皮质激素会增加胃蛋白酶,胃酸分泌,同时抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,所以,有溃疡病的病人服用激素应加用相关的制酸药物。
4、类肾上腺皮质功能亢进症:这其实就是由于体内糖皮质激素增多所引起的一系列病症。常见的有向心性肥胖,满月面。
5、医源性肾上腺皮质功能不全:由于长期应用糖皮质激素会导致抑制体内内源性糖皮质激素生成减少,特别是当遇到感染,创伤,手术等严重应激时,如果减量过快及突然停药,会导致体糖皮质素不足,出现各种不良反应。