当胚胎停止发育时,这在临床上被称为稽留流产或死胎停滞。在无法确定具体原因的情况下,如果发生稽留流产,清宫手术可能是一个可行的选择。虽然多数情况下孕妇会出现如阴道流血、腹痛等先兆流产的症状,并且B超检查会显示胚胎已经死亡,但有时稽留流产也可能毫无明显征兆。
一、基础治疗
1. 观察与检查:对于有多次稽留流产病史的女性,建议夫妻双方尽早寻求医疗帮助,并进行染色体检查以排除遗传问题。对于首次发生的稽留流产,需要进一步完善相关检查,如凝血功能、优生四项、风疹病毒、巨细胞病毒感染等,以及甲状腺功能减退症的相关筛查。在必要时,根据医嘱口服叶酸片有助于预防胎儿神经管畸形。通常,首次稽留流产不需要特殊处理,但在第二次及以后的怀孕前,应进行全面产前咨询和保健。
2. 饮食调整:保持营养均衡的饮食至关重要,应多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶和瘦肉,并注重补充维生素,如新鲜蔬菜和水果。
二、药物治疗
如果稽留流产是由感染引起的,首先应用抗生素控制感染,然后再进行终止妊娠的处理。
三、手术治疗
1. 刮宫术:这是一种早期且有效的治疗方法,适用于各种原因引起的稽留流产。通过机械方式扩张宫颈,使峡部扩大,然后使用刮匙搔刮整个子宫腔,从而清除宫内残留的组织。
2. 钳刮术:与刮宫术相比,钳刮术的创伤较大。它通常用于孕14周之前的稽留流产患者。手术过程中,医生使用卵圆钳夹住胚胎和小胎儿的头部,再用卵圆钳剥离胎盘,直至胎盘完全取出。