如何诊断输卵管是否堵塞

女性在性生活正常且未采取避孕措施的情况下，若月经推迟，应考虑怀孕的可能性。若非此类情况，月经推迟可能与输卵管堵塞导致的不孕不育有关。对此，医生通常会结合病史、体格检查和辅助检查来进行综合评估。

一、病史考量

1. 宫腔操作历史：如人工流产、清宫等手术，特别是多次进行，可能增加盆腔炎和输卵管粘连的风险，进而引发输卵管堵塞。

2. 感染性疾病历史：如阑尾炎、腹膜炎等，这些炎症可能扩散至女性的生殖器官，导致输卵管受损堵塞。

3. 相关疾病历史：如子宫内膜异位症、结核或良性肿瘤等，若未得到及时治疗，可能波及周围组织，引发输卵管堵塞。

4. 其他因素：夫妻双方中任何一方患有遗传性疾病或传染病，都可能通过生殖细胞影响生育能力，甚至导致输卵管堵塞。

二、体格检查发现

妇科双合诊时，若附件区增宽并伴有压痛，或可触及包块，可能是输卵管堵塞的体征。堵塞部位不同，表现也有所差异，如壶腹部堵塞可能在阴道穹隆部出现反跳痛，而峡部堵塞在肛门指诊时可能在子宫角处扪及增粗的输卵管。

三、辅助检查手段

血液检查包括抗缪勒氏管激素和甲状腺功能，以排除卵巢功能衰退引起的原发性不孕。还可检测雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素以及促卵泡生成素和黄体生成素等生化指标，根据这些数值的变化来初步判断是否影响排卵和受精，从而评估输卵管堵塞的风险。