全飞秒激光手术注意事项 了解偏心切割的风险和后果

今天为大家介绍的内容是全飞秒激光手术注意事项：了解偏心切削的风险与后果下面跟着小编看看详细内容吧。

飞秒进入中国后，越来越多的人选择接受飞秒治疗。毕竟，相比过去的其他激光手术，飞秒可以有效预防干眼症，而且没有那么大的伤口需要恢复。这是许多人的第(一)选择。

做的人越多，就越会出现不理想的结果，比如很多人担心的“偏心切割”。

所以，我今天就会给大家讲讲什么是全飞秒的偏心，如何避免以及万一偏心了怎么办。

大家都知道，全飞秒的原理就是切割角膜基质层，让原本落在视网膜前面的成像点回到视网膜上。我不会详细介绍这一点。虽然这种偏心是手术过程中造成的，但实际上与术前手术有直接关系。那么手术前医生会做什么呢？

答案是：中心定位。

1、如果进行偏心切割，可能会导致高阶像差增加，特别是慧差增加，可能直接导致视觉质量严重下降。

2、中心过大，可能会造成眩光、光晕、复视甚至视力丧失。

3、眼球偏心时，负压吸引眼球的力量不均匀，可能导致手术过程中抽吸丢失，必须终止手术。

那么中心定位是怎么做的呢？

步骤一：患者平躺到位后，注视绿色光源点，医生会控制手术床移动，使隐形眼镜靠近角膜

步骤2：以治疗照明图像、显微镜下的固视光和瞳孔中心作为相对参考。医生可以看到白色的环，这就是负压环的位置。白环可以居中

第三步：患者的手术床会慢慢上升，直至接触角膜后出现水印。

第四步：这时候医生会告诉你看绿色光源点，刚才提到的水印就会位于角膜的顶点。

第五步：调整、对齐、吸引、启动负压固定眼球

第六步：蕞后医生会再次确认瞳孔位置、居中、吸力是否正确。如果还有不合适的地方，会在这一步进行调整。

很多患者担心自己的眼球会不受控制地移动，无法配合手术，造成偏心。事实上，这是比较难实现的，因为在手术开始之前，医生需要通过上述步骤来引导并实现对准。手术就会进行，一般患者经过这些步骤就可以适应并跟上手术的节奏。

那什么情况容易产生偏心切削呢？

我想介绍另一个概念，就是Kappa角。眼科中的卡帕角是指视轴与光轴之间的夹角。

术前检查时，医生会测量您的Kappa角，并根据Kappa角检查结果进行术中调整。因此，当卡伯角过大时，如果此时不再允许增加光学区域，则存在偏心对视觉质量的潜在影响。

因此，我一再强调，完整的术前检查对于手术方法和手术至关重要。

万一已经发生偏心切削了，怎么办呢？

作为患者，您无需太担心。一般情况下，对于不适合手术的患者，会在手术前进行筛查。即使它们合适，也可以保存：

手术过程中，如果发现偏心，医生会立即终止手术。

如果激光达到微透镜底部切割过程的10%，则可以暂停激光扫描并重新对准。如果大部分切割已完成，但发现偏心明显，则终止操作，不分离镜片，并根据当前情况进行下一步。

已形成的轻度偏心一般不会影响术后视觉质量。 2014年的一项研究指出，轻度偏心切削的患者对视觉质量没有显着影响。

对于极少数患者，如果确实存在明显的偏心，仍然可以通过蔡司地形图引导进行校正。

希望大家在手术前能够有一个正确的认识，而不是听到可能发生的事情后总是担心自己会发生什么。

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