外眼角缩短手术前的注意事项有哪些？程序是怎样的？

水平眼睑松弛

手术： 侧眼缩短术

术前注意事项：

1. 如果您患有高血压或糖尿病，请在首次就诊时详细告知您的医生，以便医生审核您的手术计划。

2.术前2周内不要服用任何含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会降低血小板的凝血功能。

3. 手术前请身体健康，无感染及其他炎症。

4、女性应避开经期。

5.手术前不要化妆。

6、男性应提前一周戒烟。手术前不要化妆。

7、男性应提前一周戒烟。

手术过程：

用30G针头将含有1:100,000肾上腺素的2%利多卡因注射到外眦区。少量麻醉剂可到达眶缘骨膜和颞下孔。

手术者从手术台头侧观察（以左下眼睑为例）。使用史蒂文斯剪刀将外眦皮肤剪至眶外侧缘。

Freer 骨膜剥离器的尖端延伸到骨边缘以暴露骨膜。避免损伤骨膜，使其充当眼睑的锚。

从眼眶外侧缘切开眦韧带下支的附着处。切开眼轮匝肌的下支并释放整个下眼睑。有时，前颞间隔脂肪会从切口脱落并使用双极电凝烧灼。

用直剪刀将眼睑从灰线处水平分成前后两层。切口必须从灰线开始，以避免损坏眼睑。有时慢性炎症刺激会导致灰线发红和肿胀。识别这种迹象的一种方法是用无齿镊子轻轻夹住眼睑边缘，观察从睑板腺开口溢出的分泌物。灰线沿着腺体开口的前缘。沿灰线切口的长度取决于眼睑缩短的程度。

将剪刀沿着下眼睑边缘水平剪至眼睑分离的长度。此时，结膜和下眼睑牵开器与睑板分离，形成44.5毫米宽的睑板带。

用直剪刀去除眼睑上缘的粘膜。避免去除任何眼睑组织。夹住盖子并用组织钳固定，然后用15 号Bard-Parker 刀片从盖子上刮下睑结膜。睑结膜必须刮干净，以避免新外眦处形成上皮种植囊肿。需要用组织钳向外夹住睑板，给予其一定的张力，因此下缘切口应比上缘切口稍偏侧。

剩余眼睑组织的量取决于眼睑延伸超出眼眶边缘的量。用手术刀片去除多余的组织，并释放没有上皮组织的眼睑条。

使用5-0慕斯缝合线将盖条缝合至眶壁内侧骨膜。缝合时，将缝线穿过睑板的整个上部。穿刺点距眼睑缘1.52毫米，避免睑板缝线松动。

缝合线穿过眶外壁内侧骨膜，从眶缘前表面露出，以防止外眦向前移位。另一条缝线穿过跗骨条下端，也固定于眶内壁骨膜上。对于眼轮匝肌缺损的患者，需要额外缝合以矫正眼睑松弛和外眦错位。较大的缝合线难以在眶外侧缘区域操作，并且曲率较小的缝合针在穿过骨膜时容易弯曲或折断。术后早期轻度组织肿胀、眼轮匝肌外侧紧绷或高位可稍作矫正。

将睑板条固定在眼眶外侧边缘后，将多余的眼睑组织（包括睫毛）以楔形去除。

眼角切口用6-0尼龙缝线间断缝合，1周后拆除皮肤缝线。

术后注意事项：

1.清洁手术部位，防止感染。如果伤口有血或分泌物，请用无菌生理盐水擦拭。

2. 术后7天内避免手术部位沾水。

3.为您的术后康复提供安静、舒适的环境。术后两周内最好不要看电视、报纸，避免眼睛过度疲劳和低头，以半自然姿势（有枕头支撑）卧床休息，以免加重伤口肿胀。

4、手术后，可以对局部伤口进行加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜过大，以免伤及眼睛。如果术后出现出血或严重血肿，应及时去医院复查。

5、忌吃辣椒等辛辣食物。

6. 手术当天，伤口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。患者不应急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物可能会加重伤口出血。

7、严格按照医生嘱咐用药和复诊。