大家好,在开始今天的内容之前,我想问大家一个问题。当您注射再生填充剂时,您通常注射什么剂量?比如我一般是注射到皮肤表层,紧致效果会更好。
一旦将一些填充剂注射到肌肉层中,可能会发生一些意想不到的反应。今天我们要讲的就是两例瑞德喜注射到肌肉层后出现异物反应的案例。每种填充剂都具有独特的形态外观,组织病理学检查仍然是识别注射填充剂的金标准方法。
一名36岁的埃及妇女接受了鼻整形手术。在解剖鼻中隔时,外科医生发现了一个1 厘米的肿块,将其取出并随后诊断为鼻小柱囊肿。将囊肿固定在10% 中性缓冲福尔马林中。常规处理后,切片用苏木精-伊红-番红、PAS 和阿新蓝染色。
光镜下切片检查可见结节由致密炎症浸润组成,内含大量巨细胞、组织细胞、浆细胞和淋巴细胞。在这次异物反应中,发现了一种非极化的外源性物质,由大量圆形、大小均匀、微黄色的细胞外沉积物组成,外观呈裂纹状(图1和图2)。这些颗粒也存在于巨细胞的细胞质中。该患者10个月前曾接受瑞德喜注射以抬高鼻尖。
一名56 岁女性接受了左脸颊基底细胞癌切除术。深部组织病理学检查显示皮下组织和肌肉内有异物反应,有许多巨细胞包围球形黄色颗粒,外观相同(图3、4)。在这种华丽的异物反应中可以观察到浆细胞和淋巴细胞。透明质酸沉积物存在于深层和皮下组织中。患者报告她12 个月前接受了Radiesse 注射后,诊断得到证实。