瓷嵌体修复|瓷贴面修复技术——从标准到微创无需准备

你有没有因为牙齿黄而被人讨厌的经历？你不敢开口，怕影响形象？女士们除了丑之外，还不能正确涂口红。如果口红是红色的，牙齿是黄色的，就像西红柿炒鸡蛋一样！这时候你会发现你的牙齿变白了。

那么怎样才能把玉米牙变成白牙呢？这是关于贴面的，它有点像我们生活中可以接触到的假指甲。牙齿贴面修复是指医生在牙齿表面磨出一层薄薄的一层，然后通过全瓷材料制成薄贴面型板材，通过粘合剂将其贴在牙齿表面，以恢复形状和形状。牙齿的颜色，或弥补散布在门牙上的少量缝隙。

尽管瓷贴面的应用范围越来越广，但仍有几种情况不适合瓷贴面，应视为禁忌症。在这些情况下，如果急于用瓷贴面修复，可能会导致修复失败。

以下情况不适合瓷贴面：

1、大面积釉质缺陷

瓷贴面修复体的固位力主要来自于“粘接固位力”。只有足够的釉质粘合面积才能提供足够的“粘合保持力”。因此，如果已经出现大面积的牙釉质缺失，或者如果牙齿的预备过程预计会导致牙釉质大量缺失，那么就不适合瓷贴面修复。

上颌前牙广泛龋齿，导致牙釉质大量缺损。多次树脂修复无法达到良好的调整效果，需要修复调整。考虑到釉质缺陷量太大，如果用瓷贴面修复，则无法获得有保证的釉质粘接效果。同时，有几颗牙齿因牙髓问题需要进行根管调整，因此放弃了瓷贴面修复。相反，使用全冠修复体。

2、排列异常严重

(1)唇长轴异常倾斜。即使整体排列错乱并不明显，通常也无法直接用瓷贴面修复以提高美观效果。

临床困境：此时如果不进行充分的牙体预备，牙齿的长轴无法得到矫正，牙齿的美观效果也无法提高；如果为了提高美观效果而进行充分的牙体预备，势必会导致过度预备。造成较多的牙釉质缺陷和牙本质暴露，容易因粘接不良而造成失败，并且容易造成牙本质暴露和术后敏感。对于这种情况，理想的解决方案应该是通过正畸调整牙齿的长轴，然后考虑修复性调整，适当改善微观美学特征。

(2)如果牙弓形状不好，烤瓷贴面只能修复牙齿形状和微结构的变化，而无法调整牙弓形状。当患者对美观要求较高时，首先应进行正畸调整，调整牙弓的形状。不建议直接用瓷贴面修复。

(3)严重的排列紊乱往往无法用瓷贴面修复；即使还有机会使用瓷贴面进行修复，也可能会遇到以下问题：可能会造成局部备牙过多，暴露牙本质，影响粘接效果；还可能造成修复体厚度相差太大，影响粘接后的色彩效果，无法满足患者较高的审美需求。

总之，我们应该清楚，瓷贴面修复可以改善一些轻微的牙齿排列问题，但对于较严重的牙齿排列问题，应建议患者先进行正畸调整，然后再进行瓷贴面修复。

3.咬合异常显着影响修复预后

确实有一些患者无法接受正畸调整，想直接进行修复性调整来改善外观。也有一些患者只想改善个别牙齿的外观。

在某些情况下，我们可以满足患者的要求，但如果存在以下情况，勉强修复的风险较高，应避免：牙齿明显凹陷，没有整体调整计划；严重深覆牙，或下颌前牙唇面严重磨损无间隙；其他牙齿异常严重磨损；有磨牙或其他不良习惯（如咬异物）的患者。

瓷贴面容易脱落吗？

有人认为瓷贴面薄薄一层一定很容易剥落！

事实上，瓷贴面非常坚固，比牙冠还要坚固。烤瓷贴面直接贴在牙齿的釉质层上，相当于玻璃上的透明胶。牙冠直接粘贴在牙本质层上，相当于粉饰墙上的透明胶。可见瓷贴面的粘结程度较强。因此，不用担心瓷贴面容易脱落。

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