角I类拥挤牙的正畸！诊断和治疗计划一目了然

在这个看脸的时代

三分是命中注定，七分靠努力

剩下90分就看颜值了！

但牙齿不整齐严重影响你的颜值

它还会影响心理健康并使其难以建立自信。

会进一步影响社交，阻碍前途！

微笑最具感染力，沟通无界限

而整齐的牙齿更是人际交往中的加分项。

牙齿不齐是否会妨碍你微笑？

不用担心

正畸可以给你美丽的笑容

本期《名王牙科》给大家分享一个牙齿拥挤的正畸案例。

基本情况

病历介绍及临床检查

患者男性，14岁

2018年7月，我因牙齿不齐来到美奥口腔诊所就诊。

检查：牙齿拥挤，前牙突出，上牙中线向人中外移；

X光片：（38）（48）牙胚关节未见异常，牙根平行度合格；

侧位片：骨型为II类，上切牙唇倾角正常，下切牙唇倾角高；

诊断和治疗计划

诊断：I类牙列拥挤

因素机制：牙齿体积大于骨体积

正畸方案：对齐上下牙列； 封闭拔牙间隙；

康复

1-3个月

拆下(15)(24)(45)(34)，贴上16-26 Damon Q普通扭力支架，支架内放入0.014Cu-NiTi，(35)剪开助芽；

4-6个月

上牙排列整齐

上钳口保持原丝，粘46-36达蒙支架，凹槽内塞入0.014Cu-NiTi；上下钳口保持原丝；

7-11个月

下牙不对齐且不直

上钳口更换为0.014*0.025Cu-NiTi；保留原丝，13-23长结扎，（47）（37）换丝； 43-33被动结扎，用0.014*0.025Cu-NiTi替换下颌，（47）（37）粘颊管；下弓丝+摇椅；上颌置换0.017*0.025TMA；

拍X 光片

12-14个月

(17)(27)已萌出，但下牙不对齐、不直

粘上（17）（27）颊管，保留上颌原有钢丝，下颌更换为0.017*0.025NiTi；调整(11)(22)支架下颌0.014*0.025Cu-NiTi； （43）内侧扭矩，更换上颌0.017*0.025TMA，重粘式（43）托槽，下颌0.014*0.025Cu-NiTi槽+摇椅；

15-20个月

上牙列有零星间隙，但上下牙列基本对齐、均匀。

下颌置换0.017*0.025TMA，双侧II类牵引（3.5OZ

1/4);重新涂胶（32）托槽，下颌更换为0.014*0.025Cu-NiTi，双侧（13）（43）（44）、（23）（33）（34）””牵引力（3.5OZ3/16）

拍X 光片

21 月

上下牙基本对齐、均匀，前牙覆盖范围稍大。

下颌骨更换为0.017*0.025TMA，两侧13-46和23-36二级牵引力（3.50OZ

1/4), (23)(23)(33)(34)""牵引力；

关于本案

需要定期检查受影响的牙齿以评估疗效。发现患者牙列状况良好，未来需要长期随访观察和评估。