对于因输卵管因素导致的原发性或继发性不孕症,女性需要进行一系列的检查和治疗,包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。超声介入疗法、微导丝复通术等治疗方法也有助于疏通输卵管。
检查方法:
1. 输卵管通液术:通过向宫腔注入美蓝水并加压,观察推注时的阻力和患者感觉,以判断输卵管是否通畅。但该方法无法精确判断粘连的具体位置,因此准确率有限。
2. 子宫输卵管造影术:在X线透视下,将碘油颗粒注入子宫腔,观察其在输卵管内的流动情况,以了解输卵管的通畅程度。此方法较输卵管通液术更为准确,但由于存在放射性,不宜频繁进行。
治疗方法:
1. 超声介入疗法:在B超引导下,将细针经阴道、子宫颈插入输卵管,并在电脑监控下进行通液操作,以达到检测和治疗的目的。此方法操作简便、无需麻醉、对盆腔组织无损伤,且费用较低,因此被广泛应用。
2. 微导丝复通术:采用腹腔镜和专用微导丝进行输卵管疏通手术。这种微创技术具有痛苦小、疗效好的优点,能够显著减轻患者的不适感。
3. 手术治疗方案: 针对输卵管近端梗阻的患者,可以采用美兰通液治疗方法。具体操作为向输卵管内注入造影剂,若造影剂仅分布于壶腹部而其他部位无显影,即可确认近端梗阻。 对于远端输卵管闭锁的病例,可在腹腔镜下直接切除病变部位并进行重新缝合,或者实施输卵管伞部成形术,以恢复输卵管的部分功能。