隆胸手术示意图及并发症科普 有哪些预防措施？

一、隆胸手术常见并发症

1.乳腺纤维囊性包膜挛缩

包膜挛缩分为四级。**级是当包膜正常时，乳房组织摸起来柔软，很难区分植入物和乳房组织。也就是说，乳房假体和乳房组织是一体的，难以触及。种植牙，这种情况很少见；我们看到的大多是第二级，即轻度包膜挛缩。这种情况*典型的情况是，当患者站立时，乳房形状是正常的，但是当患者躺着时，乳房形状是正常的。形状不随体位变化而变化，即乳房运动受到限制。此时虽然乳腺组织较软，但通过触诊可以触及假体，可以清晰地区分乳腺组织和假体组织；第三级为中度包膜挛缩。这时可以看到胸型不自然，可以看到假体的轮廓。触诊可发现乳房组织质地坚硬，可触及乳房假体；第四级是严重的包膜挛缩。乳房形状极其不自然、变形，触诊时乳房组织硬如石头。这时就需要进行手术调整。

有几种方法可以预防纤维囊性包膜挛缩：

首先，选择优质的假肢。

其次，*好采用双切口技术。

第三，采用双平面技术。

第四，剥离空腔时，剥离范围应大于乳房假体的直径。

第五，进行充分的负压引流非常重要。

2. 假体移位

假体空腔必须准确剥离，手术后患者必须正确佩戴胸罩。对于假体移位超过一个月的患者，通过手法按摩无法矫正，需要进行第二次手术。

3、血肿

一般情况下，如果在剥离腔体之前注射扩张液，可以起到很好的止血作用。部分患者凝血时间稍长，或解剖时损伤较大血管，导致血肿。血肿较轻时，应延长负压引流的放置时间；严重者应尽快手术清除血肿。由于术后假体已植入患者体内，如果局部麻醉，假体可能会被刺破，因此二次血肿清除手术应在全身麻醉下进行。

4.预防感染

植入假体时，应使用***混合物（甲硝唑加庆大霉素）浸泡假体，术中和术后常规使用***。如果感染严重，应拆除假体并对症治疗。

5.假体破裂、渗漏

主要是假体质量有问题，或者医生放置假体时的技术太粗糙或者使用器械将假体植入乳房后面的空间。对于假体破裂、渗漏，只能通过手术将假体取出，并根据患者的要求更换优质假体。

2、隆胸手术的发展方向：标准化、微创、个体化、人性化、多元化

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