Invisalign 隐适美矫正牙齿拥挤 比较新案例分享

患者谢某，女，25岁，2017年2月22日初诊，主诉为上下牙拥挤，要求矫正。现病史：患者上下牙牙列拥挤，来我院就诊。既往病史：身体健康，否认任何食物或药物过敏史。检查：牙齿形态：右上11-18，左上21-28，左下31-38，右下41-48；尖牙和磨牙呈中性，21 为远侧和唇侧扭曲25 度，31 位于牙弓外侧，唇侧错位，48 近中斜阻生，上牙列一级拥挤，下牙列二级拥挤，一级深覆牙合，覆盖范围正常，上正中线左偏0.5mm，下正中线左偏0.5mm，角度平均，正脸型，双侧颞下颌关节无明显压痛，未闻杂音或弹响声，关节未见异常。开口的形状和程度。辅助检查：全景片及头颅侧位片示：48内侧斜位嵌顿。全景X光如下：侧位X光如下： 诊断： 1. 安氏I类错牙合2.48 阻生治疗： 1. 取印模2. 拍摄面部图像3. 如果您要制定正畸计划，手术前7天后复查如下：术前结合如下：

2017年3月21日，正畸设计方案如下：方案一：1.减少18、28、38、48号。2.上下颌强支抗，左右颧骨牙槽嵴种植上颌骨和下颌骨左右外斜线。四个锚固钉。 3. 对上下牙列的相邻表面进行去釉处理。 4. Invisalign 隐适美矫正技术。方案二：1、减少18、28、38、48号。 2、上下颌强力支抗，上颌骨左右颧骨牙槽嵴、左右颌骨牙槽嵴共植入4枚支抗钉。下颌骨右侧斜线。 3. 对上下牙列的相邻表面进行去釉处理。 4、进口陶瓷自锁矫正技术。

患者选择方案一并签署治疗知情同意书。患者通过再输出分18、28、38 和48 次被移除。医生对Invisalign隐适美方案的意见是：将上、下、左、右磨牙向远中推3.5mm，对齐调平，将上颌中线向患者右侧移动0.5mm，然后将下颌中线与上颌中线对齐。上下门牙不向唇侧倾斜，能后退1mm为佳。 4 个犬齿均配有牵引钩。经过五次Clincheck 计划修改以及与患者的多次沟通后，该公司同意批准生产支架。 2017年8月12日，全口贴上，戴上**组牙套。总共有50 个支架。咀嚼牙套并每两周更换一次牙套。给病人戴了**到第三个牙套，两个牙套。每周回顾。然后一个月、两个月、三个月随访一次。 2017年9月16日，为患者植入4颗支固钉。上颌和下颌均受到**的牵引。下颌分为31和41之间、41和42之间，并且31和32之间的每个相邻表面均已脱釉。 0.3毫米。 2017年12月8日手术及多次随访时拍摄的照片丢失。第39套牙套于2019年4月8日发布。2019年4月8日第39套牙套外观：2019年4月8日第39套牙套外观：

2019年7月15日第49套牙套外观：

第49组牙套将于2019年7月15日合并：

2019年7月15日，患者认为21、41远侧唇扭转10度，要求重新启动。重启后的Clincheck如下：

2019年7月15日，患者认为21、41远侧唇扭转10度，要求重新启动。重启后的Clincheck如下：

2019年11月5日，患者对矫正效果满意，要求摘掉牙套。口腔检查：覆牙合覆盖范围正常，上下牙之间无间隙，患者对矫正效果满意。处理：患者签署摘除知情同意书，摘除全口牙套，清洁抛光牙齿，拍照，取印模，正确佩戴全口压膜保持器。解释注意事项。医生指导：每天佩戴隔膜保持器22-23小时，每月、3个月、6个月复查一次，如果感觉不舒服就跟进。 2019年11月5日摘牙套术后照片：

2019年11月5日，摘牙套后的时期合并：预约1个月复查，进入维持阶段。

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