如何判断是否需要颧骨截骨术？下颌角切除手术需要多长时间才能看到效果？

突出的颧骨和颧弓、宽大的下颌角、方平的下巴，导致女性面部轮廓粗糙，脸型男性化，与当下亚洲人“鹅蛋脸”、“鹅蛋脸”的审美观不符。因此，近年来，面部轮廓越来越多的患者接受轮廓手术，期望通过面部骨骼重建和面部软组织重塑来改变面部比例。如下颌骨外板劈裂、下颌角及下颌骨下缘切除术、颧骨颧弓截骨术、全脸软组织提升术、咬肌肉瘤注射术、下巴隆鼻术、隆鼻术等。

如何判断是否需要颧骨截骨术？

进行颧骨整形手术时，一般需要根据颧骨的突出情况来确定是否需要截骨手术。根据突出程度和覆盖鼻子、脸颊的程度，颧骨可分为以下三个层次：

1. 1级——颧骨体突出。从侧面看，鼻子和脸颊之间的边界被颧骨覆盖。

2. 2级——颧体中等发达，鼻颊边界大部分可见。

3、3级——颧骨不突出，颧骨逐渐从正面向侧面移位，鼻子和脸颊的界限清晰可见。

双侧颧弓截骨术：

鼻内气管插管全身麻醉成功后，在颧弓根部皮肤、耳屏前2.5cm处做一个1.0cm长的切口，向颧弓表面注射含1/200,000肾上腺素的溶液。颧弓复合体。生理盐水，切口皮肤，用钝性解剖器到达颧弓根部，切开外侧骨膜，用超声骨刀向上切开至颧弓根部。沿上颌前庭沟切开粘膜和粘膜下层，用电刀切开肌胸和骨膜，放置冷光源暴露骨切口区域，然后用超声骨刀切开粘膜和粘膜下层，切开粘膜和粘膜下层。 L型截骨引导线的设计深度为0.5cm。在颧体与上颌颧突交界处设计L形截骨引导线，深度0.5cm。用超声波截骨刀将其切割。用同样的方法在断骨端两侧钻孔。将直径为0.6毫米的钢丝插入结扎处备用。

双侧下颌角截骨术：

将含1/200,000肾上腺素的生理盐水注入下颌前庭沟及下颌角周围骨膜内。用小圆刀将下唇系带周围粘膜切开至下颌前庭沟边缘的对侧。用电刀切开肌肉层和骨膜。剥离下颌角咬肌附着处及下颌骨外板、骨膜下缘及颏孔内侧，根据截骨范围适当游离双侧颏神经。如有必要，可放置带有冷光源的特殊牵开器以防止拉伤。首先将截骨钻对准松质骨的导向槽，整个过程持续用4生理盐水冲洗和冷却。超声骨刀沿引导槽继续切穿松质骨的中、内侧皮质骨，直至基本分离。用小骨刀轻轻撬开截骨线即可将切断的下颌角和下颌边缘分开，剥离附着物后去除下颌角内侧翼状肌。将下颌骨外板劈开，用小磨头修整骨面。检查双侧对称性与术前设计一致后，用大量生理盐水充分冲洗伤口，将负压引流管置于双侧口腔前庭沟内，骨膜、肌肉和粘膜逐层缝合，精确对齐。

面部轮廓手术实验结果：

本组26例患者术后随访6个月至3年，均对手术效果满意。复查面部三维CT，截骨愈合情况良好。 1例患者术后出现轻度单侧下颌麻木，经过3个月的神经营养对症调整后完全恢复。在面部轮廓整形手术中，联合使用超声骨刀和截骨钻进行截骨手术操作简便、安全，可以达到满意的手术效果。

下颌角切除手术的效果需要多长时间才能显现？

一般来说，下颌角切除手术后的最初几天，面部肿胀会很严重。一般需要3-7天肿胀才会逐渐消退。手术后大约一周可以拆线。这个时候，如果需要工作的话，就可以去上班了。不过，完全消肿需要1个月左右的时间。由于36个月左右附着点位置和肌张力的变化，咬肌本身会发生重建性萎缩，因此6个月左右可以达到最佳效果。下颌角手术后的效果是自然的。目前，医院正规的下颌角切除手术均采用进口专用截骨器械，具有自动保护装置和冷光源系统，可以在口腔内3厘米的小切口上磨骨。由于视野清晰，骨骼显露良好，出血量极少，可以精心整形，不损伤面神经和面动脉。同时，由于多余的骨头被磨掉了，所以磨骨面光滑，改善了术后的脸型。自然。