极光皮秒PICOCARE治疗黄褐斑的临床研究 科普知识解答

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PICOCARE治疗黄褐斑的临床研究

背景

黄褐斑是一种复杂的皮肤病，会影响皮肤的色素细胞，并且受雌激素、紫外线和热刺激的影响最大。虽然黄褐斑主要见于菲茨帕特里克皮肤类型III-VI 型的女性，但几乎所有皮肤类型的男性患者都有黄褐斑的报道。女性怀孕后常常会在颧骨、前额和/或上唇上出现棕色斑点。不幸的是，这种棕色斑点非常顽固，无法抵抗局部、激光和化学换肤治疗。尽管每天两次使用4% 对苯二酚外用乳膏仍然是文献中当前的黄金标准，但还有许多其他治疗选择，从化学换肤到激光治疗。由于可能发生的皮肤色素沉着深度的差异，可能会出现治疗反应的差异。

背景

该病例是一位接受了一系列Picocare 450 1064nm 低能量HEXAMLA（微透镜阵列）激光治疗的患者。该患者是一名35 岁女性，有5 个孩子，未接受任何形式的激素治疗。该患者经常使用防晒霜，之前从未使用过口服/外用氨甲环酸。在第(一)次激光治疗期间，她开始了标准的皮肤护理程序，包括每天两次局部变色保护（皮肤药物、活性成分六甲铵、曲酸）、每晚4% 对苯二酚（处方）、每晚服用0.025% 类视黄醇（处方），每晚服用Glycozyme 0.025%（处方），晚上服用Glycozyme 10 Renewal Cream（皮肤治疗剂），每天使用含氧化铁和SPF30 的矿物防晒霜（Rev. TruePhysical）。她继续接受神经弹性治疗、填充剂、微晶磨皮和皮肤拉皮治疗。

治疗前

治疗前

第4次治疗后8周

第4次治疗后8周

建议治疗间隔为2-4 周；实际治疗平均每4.2 周一次（范围为3-8 周）。照片拍摄于治疗前、第4次治疗后8周、第6次治疗后3周。使用1064nmHEXA MLA手机（8-10mm，0.2-0.3J/cm2，10Hz，450ps，2-4次，约2000发）。由于该患者的黄褐斑广泛融合，因此对整个面部进行了Picocare 治疗。在治疗过程中，使用冷空气机（Zimmer）来减少皮肤热量，因为热量会影响皮肤色素的产生，并使患者更加舒适。治疗前未使用局部麻醉剂以减少皮肤刺激。治疗终点是最小的疼痛和最小的红斑。治疗后护理包括清凉植物面膜（皮肤补救措施）和含氧化铁的矿物基质SPF 30。

结果

这位患者经历了她的HEXA 系列

MLA治疗后，效果稳步提升。她在第三次治疗时出现了痤疮，同时接受了30%水杨酸换肤治疗。第三次治疗后，她感觉没有明显改善。但患者信心十足，继续治疗。在第四次治疗期间，除了HEXA

除MLA手机治疗外，还采用1064nm准直手机（7mm，0.8J/cm2，10Hz，450ps，2-4次，约2000发）进行联合治疗。水杨酸换肤或HP 准直手机治疗对她的治疗系列没有显着影响，但对于接受黄褐斑治疗的患者来说是安全的。尽管该患者的一系列治疗取得了相当大的改善，但患者对第四次也是最后一次治疗的改善最为满意。

第6次治疗后3周

第6次治疗后3周

综上所述

Picocare 450 提供了一种独特的方法来减少表皮和真皮黄褐斑患者的黑素细胞色素沉着。治疗反应可能会有所不同，为了获得最佳效果，建议完成至少6 次治疗。激光治疗前后的皮肤冷却可能是影响治疗效果的重要因素。应仔细监测激光治疗的终点，因为额外的激光暴露于红斑可能会因潜在的皮肤损伤和/或滞留热量而导致色素沉着恶化。应与患者充分讨论危险因素，尽量减少因外界紫外线、激素或高温引起的意外反弹。建议患者进行适当的皮肤护理，包括含有氧化铁和SPF30 的矿物防晒霜、对苯二酚以及根据患者日常情况和皮肤耐受性量身定制的其他美白产品。